10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.02.005
精准肝切除术主要并发症的防治
自德国外科医师Langenbuch成功完成世界首例肝脏切除术后,肝脏外科经历了规则性肝叶切除、肝段切除及精准肝切除.21世纪,随着解剖学、影像学、计算机科学、外科手术器械及检测仪器的进步,精准肝切除术迅猛发展.精准肝切除术旨在彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏结构完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身创伤侵袭,最终实现患者最大获益[1-2].与传统肝切除相比,其减轻了肝切除术后炎症反应[3],缩短了大肝癌及复杂肝癌(邻近重要管道肝肿瘤)患者肝切除时间、术中出血量等[4-5].然而,术中出血、胆漏、重要管道的误伤以及腹腔镜下操作引起的气体栓塞等并发症仍然是目前影响手术成功率、病死率和术后恢复的主要因素[6-8].因此在参考精准肝切除术专家共识基础上[9],加强这些并发症的预防和处理具有重要的临床意义.
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2018-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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