10.3760/cma.j.cn511693-20220214-00015
骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植前评估与管理
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种异质性克隆性造血干细胞疾病,其发病率随着患者年龄增长而增高,好发于年龄≥70岁人群。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可治愈MDS的方法。由于MDS主要影响老年人,并且大多数患者由于存在合并症或机体功能状态低下,而不适宜进行allo-HSCT
[1]。因此,准确评估MDS患者的肿瘤负荷,判断细胞遗传学异常及疾病分期,关注MDS疾病演变过程及有无转化为急性髓细胞白血病(AML)的风险,对降低移植风险至关重要。这需要对MDS患者做好移植前风险评估及管理,提高其移植后生活质量,延缓疾病进展,以获取最大限度生存获益。笔者基于疾病危险分层、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因突变、患者年龄,以及移植前合并症、减瘤治疗及袪铁治疗等可能影响移植结局的相关因素,对MDS患者移植前注意事项进行阐述,以完善移植前的评估与管理,提高allo-HSCT成功率。
骨髓增生异常综合征、造血干细胞移植、移植管理、移植评估
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国家自然科学基金81470329;National Natural Science Foundation of China81470329
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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