去白细胞单采血小板保存期末的凝血因子活性及血栓弹力图分析

摘要：

目的:分析去白细胞单采血小板保存期末的凝血因子活性及血栓弹力图(TEG)，为指导去白细胞单采血小板临床输注提供参考。方法:于2017年6月至2019年6月，采用随机抽样法选择日照市中心血站采集的65人份去白细胞单采血小板为研究对象。去白细胞血小板采用MCS＋型血细胞分离机及其配套管路耗材采集。分别于去白细胞单采血小板保存前、(22±2)℃振荡保存第5天和第7天时，对其血小板计数、FⅧ活性、FⅨ活性和TEG进行检测。对以上指标3个不同保存时间点的总体比较，采用单因素重复测量方差分析；不同时间点的两两比较，采用最小显著性差异(LSD)法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果:①本研究65人份去白细胞单采血小板，于保存前、保存第5天和第7天时，血小板计数分别为(10.8±0.5)×10
11/L、(8.7±1.1)×10
11/L、(8.2±1.5)×10
11/L，FⅧ活性分别为(105.9±38.2)%、(57.2±22.4)%、(30.5±17.5)%，FⅨ活性分别为(97.8±27.5)%、(54.9±19.7)%、(38.4±12.4)%。保存前、保存第5天和第7天时，上述3项指标分别总体比较，差异均有统计学意义(
F＝93.90，
P<0.001；
F＝126.16，
P<0.001；
F＝141.04，
P<0.001)；保存第5天与保存前分别比较，差异均有统计学意义(LSD-
t＝10.52，
P<0.001；LSD-
t＝10.13，
P<0.001；LSD-
t＝11.76，
P<0.001)，保存第7天与第5天分别比较，差异亦均有统计学意义(LSD-
t＝2.34，
P＝0.020；LSD-
t＝5.53，
P<0.001；LSD-
t＝4.50，
P<0.001)。② 65人份去白细胞单采血小板，于保存前、保存第5天和第7天时，TEG参数R值、K值、α角、MA值依次分别为(8.8±0.5)min、(14.1±0.7)min、(16.1±0.6)min，(1.7±0.1)min、(1.8±0.5)min、(1.9±0.6)min，(69.7±3.4)°、(69.1±1.8)°、(69.2±2.6)°，(86.7±2.6)mm、(82.2±3.1)mm、(80.5±3.3)mm；R值、K值、MA值分别总体比较，差异均有统计学意义(
F＝2 522.59，
P<0.001；
F＝3.15，
P＝0.045；
F＝73.42，
P<0.001)。其中，保存第5天与保存前比较，R值显著升高，MA值显著降低，并且差异均有统计学意义(LSD-
t＝49.90，
P<0.001；LSD-
t＝8.51，
P<0.001)；保存第7天与第5天比较，R值亦显著升高，MA值亦显著降低，差异均有统计学意义(LSD-
t＝18.83，
P<0.001；LSD-
t＝3.22，
P＝0.002)。
结论:去白细胞单采血小板于保存期末，即(22±2)℃振荡保存第5天时，其凝血活性成分明显损耗，凝血功能有所下降。临床输注去白细胞单采血小板时，应根据不同的治疗目的，选择使用不同保存期的去白细胞单采血小板。

关键词：血小板去除法、血液凝固因子、因子Ⅷ、因子Ⅸ、血栓弹力描记术、血小板输注、去白细胞单采血小板

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：257-261