急性白血病成年患者的生活质量及其影响因素

摘要：

目的 探讨影响急性白血病(AL)成年患者生活质量的因素,为其生活质量的干预提供依据.方法 采用方便抽样法选择2016年9月至12月于四川大学华西医院血液内科接受住院治疗的142例AL成年患者作为研究对象.采用本研究自行编制的《AL成年患者一般资料调查问卷》及评估白血病患者生活质量专用的《白血病治疗功能评估量表(FACT-Leu)》(作为一套调查问卷),对患者进行问卷调查,了解其生存质量及相关影响因素.采用独立样本t检验与单因素方差分析,对不同一般资料AL成年患者的FACT-Leu各维度得分进行分析,并且采用多元逐步回归分析法对影响AL成年患者生活质量的因素进行分析.本研究与所有受试者签署临床研究知情同意书.结果 ①本研究共计发放调查问卷142套,回收142套,有效调查问卷为137套,调查问卷的有效回收率为96.47％.提供有效调查问卷的这137例AL成年患者中位年龄为39岁(15～72岁),平均年龄为(38.4±13.8)岁.其中,男性患者为56例(40.9％),女性为81例(59.1％);FACT-Leu平均得分为(107.7±28.8)分.②对137例AL成年患者《AL成年患者一般资料调查问卷》与FACT-Leu调查结果,进行单因素分析的结果显示,AL成年女性患者的情感状况(EWB)维度、《癌症治疗功能评价通用量表(FACT-G)》与FACT-Leu得分分别为(15.3±5.7)、(62.1±19.0)、(103.5±28.7)分,均低于男性患者的(17.3±5.0)、(69.4±18.9)、(113.8±28.2)分,并且差异均有统计学意义(t=2.145、2.206、2.072,P=0.034、0.029、0.040).发病后继续工作的AL成年患者的生理状况(PWB)、白血病特异性维度与FACT-G及FACT-Leu得分分别为(19.8±5.3)、(47.1±10.8)、(72.6±18.4)、(119.6±26.5)分,均高于发病后未继续工作者的(16.9±6.6)、(41.6±11.9)、(63.2±19.1)、(104.8±28.7)分,并且差异均有统计学意义(t=2.451、2.168、2.301、2.439,P=0.018、0.032、0.023、0.016).急性髓细胞白血病(AML)成年患者(n=74)的EWB维度得分为(17.2±4.8)分,高于急性淋巴细胞白血病(ALL)成年患者(n=63)的(14.8±5.9)分,并且差异有统计学意义(t=2.587,P=0.011).AL成年患者的自理能力得分与PWB、EWB、功能状况(FWB)、白血病特异维度与FACT-G及FACT-Leu得分,均呈正相关关系(r=0.539、0.500、0.405、0.557、0.495、0.561,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).③137例AL成年患者生活质量相关因素的多因素逐步回归分析结果显示,自理能力得分为影响AL成年患者PWB、EWB、FWB、白血病特异性维度与FACT-G及FACT-Leu得分的主要因素(t=7.567、6.774、5.108、7.850、6.769、8.003,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);性别为影响AL成年患者PWB、EWB、FWB、白血病特异性维度与FACT-G及FACT-Leu得分的主要因素(t=-2.501、-2.896、-2.311、-2.096、-3.060、-3.007,P=0.014、0.004、0.022、0.038、0.003、0.003);发病后不同工作状况为影响社会/家庭状况(SWB)维度得分的主要因素(t=2.070,P=0.040);其中,男性、发病后继续工作、自理能力得分越高的AL成年患者的生活质量越好.结论 血液内科护士与患者家属,应该重视AL成年女性患者的生活质量,关注自理能力较差的患者,并注意对其自理能力的训练与指导.同时,可以鼓励发病后病情较稳定的AL成年患者出院后适度参与轻体力工作,以提高其生活质量.

关键词：白血病、髓样、急性、前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤、生活质量、肿瘤护理、问卷调查

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资助基金：美国中华医学基金会CMB护理教师科研基金13-168-201507China Medical Board CMB Nursing Faculty Research Grant 13-168-201507

在线出版日期：2018-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：103-109