经鼻高流量湿化氧疗对急性呼吸衰竭患者呼吸循环参数、凝血指标和并发症的影响

摘要：

目的:通过与无创机械通气(non-invasive mechanical ventilation,NIV)对比,探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者呼吸循环参数、凝血指标和并发症的影响.方法:选取2018年9月至2020年8月池州市人民医院收治的ARF患者作为研究对象.根据氧疗方法不同将90例ARF患者分为HFNC组(n=45)与NIV组(n=45),HFNC组予以HFNC治疗,NIV组予以NIV治疗.比较2组治疗前后呼吸循环参数[呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和氧合指数(arterial partial pressure of oxygen/fraction of inspiratory oxygen,PaO2/FiO2)]、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]、舒适度评分、耐受性评分、并发症发生率和预后情况.结果:与治疗前相比,治疗48 h后2组RR降低(均P<0.05),PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2水平增高(均P<0.05),2组呼吸与循环参数对比差异均无统计学意义(均P>0.05).与治疗前相比,治疗48 h后2组D-二聚体、Fib水平均降低(均P<0.05),组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05).相比NIV组,HFNC组舒适度评分、耐受性评分均显著降低(均P<0.05).HFNC并发症发生率为11.11%,显著低于NIV组的31.11%(P<0.05).HFNC组48 h肺部感染率低于NIV组(P<0.05),2组气管插管率和28 d全因病死率对比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对于ARF的治疗,HFNC在改善呼吸循环参数和血液高凝状态方面的效果相当,但HFNC有更好的耐受性及较低的并发症发生率,安全性更好.

关键词：急性呼吸衰竭、经鼻高流量湿化氧疗、无创机械通气、呼吸循环参数、凝血功能、并发症

所属期刊栏目：43

分类号：R787;TK421;R563

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1356-1362