CT对肺部磨玻璃结节各病理类型肺腺癌的鉴别价值

摘要：

目的:分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)对肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)患者各病理类型肺腺癌的鉴别价值.方法:回顾性收集池州市人民医院胸心外科2021年1月至2022年6月收治的138例GGN患者临床资料.所有患者经术后病理检查确诊,根据不同病变情况分为浸润前病变[原位肺腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)组,n=30]与浸润性病变[微浸润性肺腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组,n=57;浸润性肺腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)组,n=51].所有患者行CT检查,分析3组CT征象差异,以临床病理结果为金标准,通过多因素logistics回归分析与受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同CT征象鉴别浸润前病变与浸润性病变的诊断价值.结果:3组间分叶征例数、胸膜凹陷征例数、病灶最大直径、实性成分出现比例、CT值与结节内及邻近血管异常改变比较:AIS组＜MIA组＜IAC组(均P＜0.05).多因素logistics回归分析结果显示:分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值是GGN患者浸润性病变的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值鉴别浸润性病变的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.576、0.979、0.879,敏感度分别为38.46%、91.70%、82.40%,特异度分别为76.67%、96.70%、83.30%.结论:在GGN患者的CT征象中,分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值对鉴别浸润前病变与浸润性病变的诊断效能较高,分叶征占比、实性成分出现比例及实性结节CT值越高,患者浸润性病变可能性越大.

关键词：肺部磨玻璃结节、浸润前病变、浸润性病变、计算机断层扫描、鉴别诊断

所属期刊栏目：43

分类号：R734.2;R473.6;R1

在线出版日期：2023-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：928-935