尿微量白蛋白水平与急性心肌梗死患者预后的关系

摘要：

目的:探讨尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年3月在石家庄市人民医院行PCI治疗的AMI患者120例,根据患者术后12个月随访期内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为MACE组(n=35)与非MACE组(n=85).比较2组术前24 h-UmAlb等临床资料的差异,应用logistic回归模型分析MACE发生的影响因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价24 h-UmAlb对MACE发生的预测效能.结果:相比非MACE组,MACE组24 h-UmAlb、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、心肌肌酐蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平和发病≥6 h比例、Killip心功能分级≥Ⅱ级比例、冠状动脉三支病变比例均显著增高(P＜0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示:24 h-UmAlb(OR=25.524)、Killip心功能分级≥Ⅱ级(OR=7.924)和冠状动脉三支病变(OR=5.848)均为MACE发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:24 h-UmAlb预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.910(95％CI 0.840～0.956),当临界值为16.5 mg/24 h时,其敏感度为97.14％,特异度为72.94％.结论:24 h-UmAlb与AMI患者MACE发生具有相关性,可作为判断患者预后的参考指标.

关键词：急性心肌梗死、尿微量白蛋白、预后、心血管事件

所属期刊栏目：43

分类号：R542.2+2;R473.5;R654.2

资助基金：石家庄市科学技术研究与发展计划项目211461023

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：697-703