经腹肠道超声对克罗恩病及其并发症的诊断价值

摘要：

目的:探讨经腹肠道超声(transabdominal bowel ultrasonography,TBUS)对克罗恩病(Crohn's disease,CD)及其并发症的诊断价值.方法:回顾性分析80例CD患者的临床资料,所有患者均行TBUS及计算机断层扫描肠道成像(computed tomography enterography,CTE)检查,分析TBUS及CTE在CD及其并发症诊断中的影像学特征,比较2种检查方法对CTE在CD及其并发症的诊断价值,并绘制诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果:80例患者中,1例患者因规律治疗,肠镜显示肠壁黏膜愈合,TBUS及CTE检查呈阴性,其余79例患者TBUS检查发现肠壁增厚者77例,CTE检查发现肠壁增厚77例,2种检查方法诊断肠壁增厚的敏感度均为97.47％(77/79),差异无统计学意义(P＞0.05).TBUS诊断CD合并肠道狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为94.12％(32/34)、95.56％(43/45)及94.94％(75/79);CTE诊断CD合并肠道狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为97.06％(33/34)、95.56％(43/45)及96.20％(76/79).ROC曲线显示:TBUS及CTE诊断肠道狭窄的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.948(95％CI 0.874～0.986)和0.963(95％CI 0.895～0.993);TBUS诊断CD合并肠瘘的敏感度、特异度及准确度分别为90.00％(18/20)、96.61％(57/59)及94.94％(75/79);CTE诊断CD合并肠瘘的敏感度、特异度及准确度分别为90.00％(18/20)、98.31％(58/59)及96.20％(76/79).2种检查方法诊断效能差异无统计学意义(P＞0.05).TBUS诊断肠瘘的AUC为0.933(95％CI 0.854～0.977);CTE诊断肠瘘的AUC为0.942(95％CI 0.865～0.982).结论:TBUS检查可清晰显示CD患者病变部位,对CD并发症如肠道狭窄、肠瘘等具有与CTE相当的诊断效能,具有较高的临床应用价值.

关键词：克罗恩病、经腹超声、计算机断层扫描肠道成像、并发症、诊断价值

所属期刊栏目：43

分类号：R737.9;TE921.1;R445.1

资助基金：深圳市南山区技术研发;创意设计项目

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：689-696