乳腺结节性筋膜炎12例临床病理特征分析

摘要：

目的:分析乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis of the breast,NFB)的临床病理特征,总结其鉴别诊断要点.方法:对12例诊断为NFB患者的临床病理特征、免疫表型及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)结果进行回顾性分析.结果:12例NFB患者中男性1例,女性11例,年龄为39.6(29～55)岁.乳腺超声检查显示女性肿块位于乳腺腺体层,男性肿块位于乳腺脂肪层.NFB组织学形态低倍镜下细胞呈浸润性生长,病变主要由短梭形或卵圆形、大小相对一致的细胞构成,无明显异型性,呈束状交织排列,其中3例可见核分裂象,每10个高倍镜视野核分裂象数为1～5个,但无病理性核分裂象,间质可见胶原束沉积,常见外渗的红细胞及淋巴细胞浸润.病变细胞平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)均为阳性(12/12,其中3例为局灶阳性),AE1/AE3(广谱细胞角蛋白)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、S-100(神经特异性蛋白)、CK7、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、p63、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、CD34、信号转导及转录激活因子6(signal transduction and activator of transcription 6,STAT6)、高分子量钙结合蛋白(h-caldesmon)阴性,β-连环蛋白(β-catenin)均为细胞质阳性,Ki-67增殖指数为2％～15％.12例患者均行泛素特异性蛋白酶6(ubiquitin-specific protease 6,USP6)基因检测,7例检出USP6基因断裂,阳性细胞数为20％～65％.12例患者行包块切除术后未经任何治疗,随访26～124个月,均无复发及转移.结论:NFB的组织病理学及免疫表型在乳腺梭形细胞病变的鉴别诊断中有重要价值.

关键词：乳腺梭形细胞病变、结节性筋膜炎、免疫表型、鉴别诊断、泛素特异性蛋白酶6

所属期刊栏目：43

分类号：R739.96;R394;R5

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：639-645