12导联动态心电图联合尿酸水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值

摘要：

目的:探究12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)联合尿酸(uric acid,UA)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的107例AMI患者为研究对象,回顾性分析其临床资料(一般资料、AECG参数、UA水平).使用单因素及logistic多因素回归模型分析AMI患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的影响因素.根据患者随访期内是否发生MACCE,将其分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=86).使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析AECG参数及UA水平对AMI患者预后的预测价值.结果:与预后良好组相比,预后不良组的震荡斜率(turbulence slope,TS)值、窦性R-R期间总体标准差(standard deviation of sinus R-R interval,SDNN)值明显更低,血清UA水平明显更高(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示:TS(OR=0.814)、SDNN(OR=0.829)、UA(OR=1.865)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平(OR=1.425)均是MACCE发生的独立影响因素(均P<0.05).Pearson相关性分析显示:TS与cTnI无明显相关性(r=?0.103,P=0.289),SDNN与cTnI呈负相关(r=?0.314,P=0.001),UA与cTnI呈正相关(r=0.324,P=0.001).ROC曲线分析显示:TS、SDNN、UA预测AMI患者发生MACCE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.779、0.691、0.682;且以TS、SDNN联合UA的AUC较高,分别为0.986、0.996.结论:12导联AECG参数联合UA对AMI患者预后具有较高的预测价值.

关键词：12导联动态心电图、尿酸、急性心肌梗死、预后、预测

所属期刊栏目：43

分类号：R542.2+2;R473.5;R654.2

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：77-84