血清IGF-1、IGFBP-3水平对妊娠期糖尿病初产妇不良妊娠结局的评估价值

摘要：

目的:探讨血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein-3,IGFBP-3)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)初产妇不良妊娠结局的评估价值.方法:选取GDM初产妇160例(GDM组)与健康孕产妇54例(对照组),均于孕晚期检测血清IGF-1、IGFBP-3水平,对比2组IGF-1、IGFBP-3水平差异;分析IGF-1、IGFBP-3水平与GDM血糖控制状况(分为控制不良组与控制良好组)及妊娠结局(分为不良妊娠结局组与良好妊娠结局组)的关系,并应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IGF-1、IGFBP-3及其联合对不良妊娠结局的预测效能.结果:相比对照组,GDM组孕晚期血清IGF-1水平显著降低(P<0.05),IGFBP-3水平显著增高(P<0.05).相比控制良好组,控制不良组IGF-1水平显著降低(P<0.05),IGFBP-3水平显著增高(P<0.05).相比良好妊娠结局组,不良妊娠结局组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、IGFBP-3水平均显著增高(均P<0.05),IGF-1水平显著降低(P<0.05).Logistic回归分析显示:血清IGF-1、IGFBP-3是GDM初产妇出现不良妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:IGF-1预测GDM不良妊娠结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.732(95％CI:0.656～0.799),IGFBP-3的AUC为0.648(95％CI:0.568～0.722),二者差异无统计学意义(Z=1.251,P=0.165);二者联合的AUC为0.771(95％CI:0.698～0.833),优于单独使用IGF-1、IGFBP-3(Z=2.314、2.725,P=0.013、0.006).结论:血清IGF-1、IGFBP-3与GDM初产妇不良妊娠结局有关,二者联合检测可提高对不良妊娠结局的预测价值.

关键词：妊娠期糖尿病、妊娠结局、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3

所属期刊栏目：43

分类号：R714.431;R587.1;R446.1

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：48-54