前锯肌平面阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果、炎症细胞因子和早期恢复的影响

摘要：

目的:探讨前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)复合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果、炎症细胞因子和早期恢复的影响.方法:选取胸腔镜肺叶切除术的患者240例,随机分为对照组(n=120)与SAPB组(n=120);SAPB组于麻醉诱导前行超声引导下SAPB(0.375％罗哌卡因20 mL),两组均予以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,术后均予以自控静脉镇痛.记录两组术后6、12、24 h和24 h静息时和咳嗽状态下的VAS评分、围手术期阿片类药物用量、补救镇痛率、术后恢复情况,检测两组手术前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并统计两组不良反应.结果:与对照组相比,SAPB组术后24 h内静息和咳嗽状态下的VAS评分显著降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量和补救镇痛率显著降低(P<0.05),且气管拔管、下床活动、肛门排气和术后住院时间均明显提前(均P<0.05),胸腔闭式引流管留置时间缩短(P<0.05).术后24 h,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平较术前均增高(均P<0.05);与对照组相比,SAPB组IL-6、IL-1β、TNF-α水平较低(P<0.05).SAPB组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:SAPB复合全身麻醉可提高胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果,抑制炎症应激反应,促进术后早期恢复.

关键词：前锯肌平面阻滞、肺叶切除术、胸腔镜、炎症细胞因子、术后恢复

所属期刊栏目：42

分类号：R614.2;R473.6;P634.3+1

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2193-2199