吉非替尼联合培美曲塞及铂类延缓晚期肺癌耐药的临床研究

摘要：

目的:探究吉非替尼联合化疗对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)(+)晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效,以及该治疗方案对肿瘤标志物的影响.方法:本研究为回顾性研究,选取2018年1月至2019年12月于南通市肿瘤医院就诊的90例EGFR(+)晚期NSCLC患者,其中45例给予吉非替尼单药靶向干预的患者入选对照组,45例给予吉非替尼+美曲塞二钠+顺铂干预的患者入选治疗组.治疗后,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化、生存情况、不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况.结果:治疗组客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)均显著高于对照组(73.3％vs 51.1％,88.9％vs 71.1％,P<0.05).治疗组患者ADR发生率略高于对照组(51.1％vs 40.0％,P=0.29).治疗后,两组患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)含量均显著低于治疗前(P<0.05).治疗组的CEA、CA199、CYFRA21-1含量均明显低于对照组(P<0.05).治疗组的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)均显著优于对照组[OS:(22.10±0.53)个月vs(17.96±0.67)个月,PFS:(9.61±0.39)个月vs(6.55±0.46)个月,P<0.05].EGFR19缺失患者的OS和PFS均显著优于21 L858R突变患者[OS:(21.63±0.69)个月vs(18.70±0.71)个月,PFS:(9.14±0.46)个月vs(7.22±0.45)个月,P<0.05).4个疗程结束后,两组的CD3+、CD4+含量均显著提高,CD4+/CD8+显著上升,CD8+含量显著下降(P<0.05).此外,治疗组较对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量均显著升高,而CD8+的含量更低(P<0.05).结论:吉非替尼联合化疗对EGFR(+)NSCLC患者的疗效确切,能够有效抑制病情的发展,提升患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,改善生存情况,并未增加严重ADR,值得临床推广.

关键词：EGFR突变、吉非替尼、非小细胞肺癌、肿瘤标志物

所属期刊栏目：42

分类号：R734.2;R979.1;R285.5

资助基金：南通市科技局指定令性计划课题MS12020046

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1784-1791