七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病患者血流动力学指标、术后谵妄的影响

摘要：

目的:分析七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血流动力学指标、术后谵妄的影响.方法:选取2020年1月至2020年12月于山西省晋城市人民医院行腹腔镜胃肠手术的120例老年CHD患者作为研究对象,将其随机分为研究组(60例)与对照组(60例).研究组采用七氟醚吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持.对2组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气腹建立后10 min(T2)、拔管时(T3)等时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功(left ventricular work,LCW)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)进行监测.对2组患者围手术期心血管事件发生率、血管活性药物应用情况及苏醒指标、术后谵妄发生率进行比较.结果:在T1、T2、T3时点,研究组患者的MAP、CO、CI、SVR、LCW水平高于对照组(P<0.05),HR水平低于对照组(P<0.05).研究组患者围手术期心肌缺血发生率及应用硝酸甘油、应用艾司洛尔的比例均低于对照组(P<0.05).研究组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年CHD患者腹腔镜胃肠手术中,采用七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼的麻醉方案,在稳定血流动力学指标、保护心脏功能、加快术后康复、降低术后谵妄方面的效果,优于采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉.

关键词：七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼、腹腔镜手术、老年、冠心病、血流动力学、术后谵妄

所属期刊栏目：42

分类号：R541.4;R654.2;R473.5

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1635-1642