男性尖锐湿疣合并HIV患者的全血淋巴细胞亚群和尖锐湿疣组织的病理特点

摘要：

目的:探究男性尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)患者全血辅助性T淋巴细胞亚群与CA组织Ki-67、p16、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD34表达的相关性及其临床意义.方法:回顾分析2018年10月至2020年10月85例男性CA患者的临床病理资料.根据是否合并HIV感染将其分为CA组(36例)与CA合并HIV组(49例).分析两组HPV的感染情况和全血辅助性T淋巴细胞亚群(淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞)计数的差异;HE染色观察CA组织的病理形态特点;免疫组织化学染色检测CA组织Ki-67、p16、VEGF、CD34的表达,分析两组Ki-67、p16、VEGF、CD34的表达差异;采用Spearman秩相关分析研究全血辅助性T淋巴细胞亚群与HPV感染、Ki-67、p16、VEGF、CD34的相关性;应用logistic逐步回归分析探讨CA合并HIV的影响因素.结果:CA合并HIV组CD8+T淋巴细胞计数、Ki-67增殖指数、p16表达、VEGF表达、CD34微血管密度均高于CA组(分别P<0.001、P=0.009、P<0.001、P<0.001、P<0.001),CA合并HIV组CD4+T淋巴细胞计数低于CA组(P<0.001),两组间HPV感染、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数的差异均无统计学意义(分别P=0.135、P=0.862、P=0.876).淋巴细胞计数和Ki-67增殖指数呈正相关(rs=0.257,P=0.018),CD4+T淋巴细胞计数与p16表达、VEGF表达呈负相关(rs=?0.232,P=0.033;rs=?0.252,P=0.020),CD8+T淋巴细胞计数与HPV感染、Ki-67增殖指数、p16表达、VEGF表达呈正相关(rs=0.220,P=0.043;rs=0.346,P=0.001;rs=0.350,P=0.001和rs=0.363,P=0.001),其他指标间不存在相关性.Logistic回归分析显示CD4+T淋巴细胞计数、p16表达、VEGF表达、CD34微血管密度是CA合并HIV的独立危险因素.结论:在男性CA合并HIV患者中,血清CD4+T淋巴细胞计数降低,CA组织细胞增殖活跃及血管生成增多,可作为CA诊断及预后不良的重要指标.

关键词：尖锐湿疣、人类免疫缺陷病毒、辅助性T淋巴细胞亚群、Ki-67、p16、血管内皮生长因子

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资助基金：北京市医院管理中心青苗计划QML20201803

在线出版日期：2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：601-608