多b值弥散加权成像对非小细胞肺癌脑转移放射治疗的疗效分析价值

摘要：

目的:探讨分析多b值磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在全脑放射治疗(以下简称放疗)(whole-brain radiotherapy,WBRT)联合立体定向消融放疗(stereotactic radiation therapy,SRT)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)脑转移瘤疗效评价中的价值和应用.方法:收集2017年2月至2019年2月于徐州医科大学附属宿迁医院进行WBRT联合SRT治疗的NSCLC脑转移患者46例,分别于放疗前1周和治疗后6个月行MRI功能成像扫描,根据扫描结果并参照实体瘤反应评价标准1.1版(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1,RECIST1.1)标准进行评价,根据治疗结束后肿块最大直径的变化,将病例分为I组有效组和II组无效组.采用Kolmogorov-Smirnov检验对所有参数进行正态分布假设检验.符合正态分布的样本组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的样本组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,对两组的各项数值进行差异分析.应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估放疗前后瘤周区多b值表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化量在放疗疗效评价中的应用价值.结果:I组瘤体区和瘤周区放疗6个月后的ADC平均值均明显高于放疗前1周,差异具有统计学意义(P<0.05).II组放疗前后瘤周区ADC的数值差异具有统计学意义(P<0.05),瘤体区的差异无统计学意义(P>0.05).b=1000 s/mm2时瘤周区相应的ADC变化量对放疗疗效的评价最优.结论:在b=1000 s/mm2时DWI可以快速给出临床建议,为患者的疗效评估提供更好的依据,在NSCLC脑转移患者放疗后的临床应用中的价值值得进一步研究.

关键词：非小细胞肺癌脑转移;放射治疗;弥散加权成像;表观弥散系数

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在线出版日期：2021-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2573-2579