细针抽吸洗脱液Tg检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的应用

摘要：

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(fine needle aspiration of thyroid globulin eluent,FNA-Tg)检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的价值及其影响因素.方法:选取可疑甲状腺癌颈部淋巴结转移患者78例(转移组56例,非转移组22例),术前行常规超声检查、超声引导下细针抽吸细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)检测、FNA-Tg检测,以术后病理为金标准计算US-FNAC及FNA-Tg各效能指标,得出FNA-Tg诊断界值;对比两组的超声特征;多因素二元logistic回归分析超声特征与FNA-Tg预测甲状腺癌转移性淋巴结的拟合度及影响,分析血清甲状腺球蛋白(thyroid globulin,Tg)及甲状腺存在状态对FNA-Tg诊断效能的影响.结果:US-FNAC及FNA-Tg(7.515 ng/mL为界值)诊断敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积分别为82.4％、90.9％、95.8％、0.865,100％、95.5％、100％、0.979.5项超声特征(淋巴结形态、内部高回声、液化、钙化、血流)差异有统计学意义(P<0.05),与FNA-Tg预测转移性淋巴结拟合度良好(符合率约92.3％),其中内部高回声及液化是FNA-Tg测值升高的独立危险因素.血清Tg测值及甲状腺存在状态均对FNA-Tg诊断效能无明显影响(P>0.05).结论:FNA-Tg诊断甲状腺癌转移性淋巴结效能高于US-FNAC,与相关超声特征拟合度良好,且影响因素较少,但不能取代US-FNAC,两者联合诊断效能更佳.

关键词：甲状腺癌;颈部淋巴结;转移;甲状腺球蛋白;细针

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资助基金：2019高层次卫生人才"六个一工程"拔尖人才项目基金LGY2019005

在线出版日期：2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2267-2273