10.3978/j.issn.2095-6959.2021.10.007
细针抽吸洗脱液Tg检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的应用
目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(fine needle aspiration of thyroid globulin eluent,FNA-Tg)检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的价值及其影响因素.方法:选取可疑甲状腺癌颈部淋巴结转移患者78例(转移组56例,非转移组22例),术前行常规超声检查、超声引导下细针抽吸细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)检测、FNA-Tg检测,以术后病理为金标准计算US-FNAC及FNA-Tg各效能指标,得出FNA-Tg诊断界值;对比两组的超声特征;多因素二元logistic回归分析超声特征与FNA-Tg预测甲状腺癌转移性淋巴结的拟合度及影响,分析血清甲状腺球蛋白(thyroid globulin,Tg)及甲状腺存在状态对FNA-Tg诊断效能的影响.结果:US-FNAC及FNA-Tg(7.515 ng/mL为界值)诊断敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积分别为82.4%、90.9%、95.8%、0.865,100%、95.5%、100%、0.979.5项超声特征(淋巴结形态、内部高回声、液化、钙化、血流)差异有统计学意义(P<0.05),与FNA-Tg预测转移性淋巴结拟合度良好(符合率约92.3%),其中内部高回声及液化是FNA-Tg测值升高的独立危险因素.血清Tg测值及甲状腺存在状态均对FNA-Tg诊断效能无明显影响(P>0.05).结论:FNA-Tg诊断甲状腺癌转移性淋巴结效能高于US-FNAC,与相关超声特征拟合度良好,且影响因素较少,但不能取代US-FNAC,两者联合诊断效能更佳.
甲状腺癌;颈部淋巴结;转移;甲状腺球蛋白;细针
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2019高层次卫生人才"六个一工程"拔尖人才项目基金LGY2019005
2021-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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