单核细胞计数、单核细胞/高密度脂蛋白比值对维持性血液透析患者腹主动脉钙化的预测价值

摘要：

目的:探讨单核细胞计数、单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte to high density lipoprotein ratio,MHR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化的关系.方法:本研究为回顾性研究,纳入2018年10月至2019年10月在徐州医科大学附属医院血液净化中心行规律血液透析治疗的77例患者,使用腹部侧位平片检测腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,并以此为依据分成腹主动脉钙化组及腹主动脉非钙化组,腹主动脉钙化组根据钙化评分,又分为腹主动脉钙化轻中度组和重度组,采用Spearman相关分析、ROC曲线分析探讨MHR与腹主动脉钙化及腹主动脉钙化严重程度的关系.结果:共纳入MHD患者77例,其中发生腹主动脉钙化患者39例,轻中度钙化患者28例,重度钙化患者11例;腹主动脉钙化组与腹主动脉非钙化组患者在年龄、单核细胞计数、血清白蛋白、MHR与甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),合并高血压、合并心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)、使用活性维生素D制剂的差异均有统计学意义(P<0.05),其中单核细胞计数、MHR与腹主动脉钙化呈正相关(r=0.389,r=0.377,P<0.05),轻中度腹主动脉钙化组的MHR值低于重度腹主动脉钙化组(0.40±0.18 vs 0.62±0.31,P<0.05),MHR与腹主动脉钙化严重程度有相关性(r=0.359,P=0.025).单核细胞计数预测腹主动脉钙化的ROC曲线下面积为0.725(P=0.001),敏感性64.1％,特异性73.7％,MHR预测腹主动脉钙化的ROC曲线下面积为0.718(P=0.001),敏感性46.2％,特异性89.5％.结论:维持性血液透析患者的腹主动脉钙化发生率较高,单核细胞计数、MHR与腹主动脉钙化相关,且MHR与腹主动脉钙化严重程度相关,可用于以预测腹主动脉钙化的发生.

关键词：血液透析、单核细胞计数、单核细胞/高密度脂蛋白比值、血管钙化

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在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3145-3151