不同时间点应用羟考酮对全身麻醉术后痛觉过敏的预防及治疗

摘要：

目的:观察不同时间点给予羟考酮注射液对术后痛觉过敏的防治效果.方法:选择全身麻醉下行择期甲状腺癌根治术患者90例,年龄18～65岁,男22例,女68例,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)I～II级.将患者随机分为3组:术前10 min给予羟考酮组(A组,n=30)、术毕前10 min给予羟考酮组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30).3组患者均给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,咪达唑仑0.02～0.03 mg/kg,阿曲库铵0.15 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2～2.5 mg/kg,在Narcotrend指数(NTI)<46后,经口明视行气管插管,机械通气.术中维持NTS在D1～E0,即NTI为27～56,根据Narcotrend监测调整丙泊酚的泵注速度,瑞芬太尼以0.2μg/kg/min恒速输注至手术结束.分别记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼的使用剂量、手术前后的冷痛阈值、术后疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分、术后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率.结果:与C组相比,A组和B组术后视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显降低(P<0.05).C组出现痛觉过敏,术后痛阈值低于术前(P<0.05),A组术前及术后痛阈值为(38.2±1.8)s和(39.1±1.9)s,B组术前及术后痛阈值为(38.9±1.5)s和(42.1±2.3)s,两组术前痛阈值差异无统计学意义(P>0.05)、术后痛阈值差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,术后的Ramsay镇静评分、恶心、呕吐及呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:术毕前10 min给予羟考酮能更好地预防全身麻醉术后的痛觉过敏,改善患者的术后疼痛,不增加患者术后恶心、呕吐等不良反应.

关键词：不同时间点、羟考酮、痛觉过敏、全身麻醉

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资助基金：江苏省原子医学研究所青年基金QN201709

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2103-2107