性别与原发性高血压病程在非瓣膜病心房颤动相关的 首次栓塞中的交互作用

摘要：

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)病程在不同性别中对非瓣膜病心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)相关的首次血栓栓塞风险的影响.方法:连续纳入2010年1月1日至2018年12月31期间住院且年龄≥16岁的心房颤动患者进行回顾性分析.以370例首次血栓栓塞的NVAF患者为病例组,2002例无血栓栓塞的NVAF患者为对照组.将所有研究对象按照无EH,EH病程≤10年、EH病程>10年及性别分为参照组(无EH的女性),无EH的男性组(无EH的男性),EH病程≤10年的女性组,EH病程>10年的女性组,EH病程≤10年男性组及EH病程>10年的男性组.采用logistic回归分析各组间的首次血栓栓塞风险,同时采用相加模型和相乘模型评价EH病程与性别在首次血栓栓塞中的交互作用.校正的因素有近期心力衰竭、年龄、2型糖尿病、血管疾病(心肌梗死、动脉狭窄)、血清肌酐、PT国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、服用新型口服抗凝剂.结果:经多因素校正后与参照组相比,无EH男性组OR为1.40(95％CI:1.00～1.96,P=0.0048),EH病程≤10年的女性组OR为2.49(95％CI:1.74～3.55,P<0.001),EH病程>10年的女性组OR为1.93(95％CI:1.00～3.72,P=0.048);EH病程≤10年的男性组OR为2.56(95％CI:1.75-3.76,P<0.001),EH病程>10年的男性组OR为4.42(95％CI:2.54～7.70,P<0.001).当EH病程>10年,超额相对危险度为2.35(95％CI:0.01～4.68).EH病程与性别在logistic回归中的乘积项P始终>0.05.结论:EH病程与性别在NVAF相关的首次栓塞中存在相加交互作用.在NVAF患者中,合并EH病程>10年的男性发生栓塞风险最高,约为无EH女性的4倍.

关键词：原发性高血压、性别、栓塞、交互作用

所属期刊栏目：40

资助基金：绵阳市卫生健康委员会课题基金201685

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1996-2002