高危型HPVE6/E7mRNA在不同年龄段宫颈病变筛查中的应用价值

摘要：

目的:探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检测在女性不同年龄段宫颈病变筛查中的临床诊断价值.方法:选取2014年2月至2018年12月在株洲市中心医院妇科门诊行宫颈液基细胞学检测结果为未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)或ASCUS以上的患者760例,均行HPV DNA检测、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜下活检组织病理学检查.按年龄段分成<30岁组、30～40岁组、41～50岁组和>50岁组,以组织病理学结果为金标准,进行统计学分析.结果:760例患者中,HPV E6/E7 mRNA阳性率68.4％,HPV DNA分型阳性率69.9％,两者差异无统计学意义(P>0.05).E6/E7 mRNA阳性率随病理分级严重程度增高而增高,且阳性率差异有统计学意义(P<0.05).在宫颈正常或低级别鳞状上皮内病变(<HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率显著低于HPV DNA的阳性率,但是各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无明显统计学意义(P>0.05);在宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-level squamous intradermal lesions,HSIL)和浸润癌(≥HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率与HPV DNA差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但是30～40岁组中E6/E7 mRNA阳性率显著高于HPV DNA分型阳性率,差异有统计学意义(P<0.05),其余组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA与宫颈病上皮内病变的关联性强,与HPV DNA检测相比,在保证宫颈HSIL检出率无差异的同时,降低了宫颈低级别鳞状上皮内病变的过诊率,适用于不同年龄段女性宫颈病变的筛查应用.此外,对30～40岁妇女人群,HPV E6/E7 mRNA较HPVDNA分型检测更为敏感,对这一人群,应更重视HPV E6/E7 mRNA的筛查.

关键词：E6/E7mRNA、宫颈高级别病变、人乳头瘤病毒、年龄段

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资助基金：株洲市医疗卫生领域科技计划项目[株科通字201213号

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1179-1184