重度颅脑损伤开颅术后早期颅内压与CRP和D-二聚体的相关性

摘要：

目的:探讨重度颅脑损伤患者接受开颅术后早期颅内压(intracranial pressure,ICP)与患者脑脊液及外周血CRP和D-二聚体(D-dimer,D-D)的相关性,为判断重度颅脑损伤病情发展提供参考.方法:纳入2015年1月至2017年12月于航天中心医院神经外科接受治疗的37例重度颅脑损伤、接受开颅术患者,均于术后留置颅内测压导管,持续监测ICP.术后3 d内,每12 h采集患者脑脊液及外周血标本,采用免疫比浊法检测CRP和D-D水平,并统计对应时点ICP指标.结果:37例患者共获得6组、222份数据,其中105份ICP>20 mmHg,117份ICP≤20 mmHg.ICP>20 mmHg时患者血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D水平均明显高于ICP≤20 mmHg时的水平(P<0.05).血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D与ICP均呈明显正相关(ρ=0.742,0.884,0.805,0.886;均P<0.001).血清CRP、血清D-D、脑脊液CRP、脑脊液D-D对诊断ICP>20 mmHg均有较可靠的价值,其曲线下面积分别为0.854,0.943,0.870,0.951.脑脊液D-D是ICP>20 mmHg的独立影响因素(OR=4.115,P=0.001).结论:重度颅脑损伤开颅术后,患者早期ICP与脑脊液及外周血CRP,D-D均呈明显的正相关,且与脑脊液D-D的关系最密切.联合检测脑脊液及外周血CRP及D-D有助于反映患者ICP变化情况,从而对患者术后治疗提供参考.

关键词：颅脑损伤、颅内压、外周血、脑脊液、C反应蛋白、D-二聚体

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在线出版日期：2019-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：90-97