无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

摘要：

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案.方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系.结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100％)但特异性较差(35.8％),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段.宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0％).对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊.结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段.

关键词：无明确诊断意义的不典型鳞状细胞、宫颈上皮内瘤变、阴道镜检查

所属期刊栏目：38

资助基金：南京医科大学科技发展基金项目2017NJMUZD077

在线出版日期：2018-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1853-1856