P16及Ki67在宫颈病变病理诊断中的应用

摘要：

目的:评价P16INK4a与Ki67 两个辅助指标对提高基层病理医师在宫颈上皮病变诊断准确性中的作用.方法:选取207个宫颈活检病例行HE染色及P16INK4a,Ki67免疫组织化学染色,分2次邀请5名县市级医院病理医师进行诊断.第一次每位病理医师只阅读常规HE染色切片进行诊断,对比5名病理医师之间诊断的一致性;半年后再次邀请这5名病理医师结合P16INK4a,Ki67免疫组织化学切片进行诊断,对比病理医师之间诊断的一致性,并计算前后2次阅片Kappa值及符合率,最后对比5名病理医师的诊断与参考标准之间的一致性及符合率,分析其统计学意义.结果:单独依靠常规HE切片进行诊断时,病理医师之间的诊断一致性及病理医师与"参考标准"之间的诊断一致性为弱至中度(Kappa值分别为0.344±0.072,0.385±0.053),符合率较低(55％～70％,60％～65％).但联合P16INK4a及Ki67结果进行诊断,病理医师之间的诊断一致性及病理医师与"参考标准"之间的诊断的一致性可达到高度或极强(Kappa值分别为0.700±0.051,0.792±0.043),符合率分别提高到78％～88％与85％～91％,两组指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用P16INK4a及Ki67免疫组织化学检测结果,可明显提高临床上宫颈活检病变诊断的准确性.

关键词：宫颈病变、诊断、准确性、P16、Ki67

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资助基金：广东省惠州市科技局项目2016Y051.This work was supported by Huizhou Science and Technology Bureau of Guangdong Province, China 2016Y051

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：480-484