硒对甲巯咪唑治疗Graves病合并甲状腺功能亢进短期控制的影响

摘要：

目的:探讨血清硒水平对甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗的Graves病(Graves' disease,GD)合并甲状腺功能亢进的短期控制的影响.方法:选择2015年12月至2017年6月期间在我院内分泌科住院部及门诊就诊的初发GD患者99例,根据硒摄入量不同将99例GD患者分为3组,高剂量补硒组34例,补硒剂量200 μg/d,低剂量补硒组34例,补硒剂量100 μg/d,正常对照组(未服用补硒药物)31例,3组患者均给予MMI治疗,比较3组患者治疗前和治疗12周后的甲状腺结节大小、超敏促甲状腺激素(hypersensitive thyroid stimulating hormone,sTSH),FT3,FT4及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb),AST,ALT,γ-谷酰胺转肽酶(gamma glutamine transpeptidase,γ-GGT),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平.结果:正常对照组的总有效率为74.19％,低剂量补硒组的总有效率为91.18％,高剂量补硒组的总有效率为85.29％,低剂量补硒组的总有效率明显高于对照组,而低硒组和高硒组差异不明显;治疗后补硒组的甲状腺结节大小较对照组呈不同程度缩小,差异有统计学意义(均P＜0.05);3组患者抗甲治疗后FT3,FT4水平较治疗前均有不同程度降低,sTSH明显升高(P＜0.01),而补硒组FT3,FT4降低水平较正常对照组更加明显(P＜0.01);3组患者治疗前TPOAb,TGAb,TRAb水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后TPOAb,TGAb,TRAb水平与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),而补硒组降低更为明显(P＜0.01).补硒对GD甲状腺功能亢进患者肝功能无明显影响.结论:补硒治疗对GD患者甲状腺功能、甲状腺结节及自身抗体水平临床获益,而对患者肝功能无明显影响.

关键词：硒、Graves病、甲状腺功能

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资助基金：安徽省公益性研究联动计划项目15011d04065;合肥市第五周期重点培育专科资助项目2016.12. This work was supported by the Anhui Provincial Public Welfare Research Linkage Project15011d04065;the Fifth Cycle Focus on Cultivating Specialist Projects in Hefei2016.12;China

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2576-2582