腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合的临床疗效

摘要：

目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合的疗效.方法:回顾性收集2013年10月至2017年3月武汉市红十字会医院普外科收治的胃体癌患者53例,根据手术方式不同,分为腹腔镜手术组(A组,27例)与开腹手术组(B组,26例),其中A组又分为完全腹腔镜组(totally laparoscopic group,TLG;17例)与腹腔镜辅助组(laparoscopy-assisted group,LAG;10例),比较各组的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和费用及近期并发症.结果:A组与B组手术时间[(248±83.5) min vs (203.6±69.6) min]、消化道重建时间[(44.2±9.0) min vs (30.2±7.8) min]及术中出血量[(231.8±145.2) mL vs (326.8±182.1) mL],差异均有统计学意义(t=2.098,P=0.040;t=6.041,P＜0.001;t=-2.103,P=0.040);A组与B组排气时间[(3.1±0.5)d vs(4.6±0.5)d]、住院时间[(9.4±1.5)d vs (14.6±2.0)d]及住院费用[(3.1±0.3)万元vs(4.2±0.2)万元],差异均有统计学意义(t=-10.918,P＜0.001;t=-10.735,P＜0.001;t=-15.643,P＜0.001).TLG组与LAG组手术时间[(299±88) min vs (232±55) min]、消化道重建时间[(58.2±6.0)minvs (33.2±3.9) min]及术中出血量[(216.1±36) mL vs (281.5±93) mL],差异有统计学意义(t=2.162,P=0.040;t=11.747,P＜0.001;t=-2.613,P=0.014);TLG组与LAG组排气时间[(3.6±0.5)d vs(2.8±0.5)d]、住院时间[(9.8±1.2)d vs(9.0±1.8)d]及住院费用[(3.1±0.2)万元vs (3.3±0.4)万元],差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:较之开腹手术,腹腔镜全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合术术中出血少,恢复排气时间快,住院时间短,住院费用低,但手术时间与消化道重建时间长.

关键词：腹腔镜、非离断式Roux-en-Y吻合术、全胃切除

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在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2566-2570