10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S099
腹腔镜辅助胃癌根治术对机体免疫功能的影响
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法:70例胃癌患者随机分组接受腹腔镜辅助胃癌根治术或开腹胃癌根治术。分别于术前1 d、术后第1天、术后第3天及术后第7天采集外周静脉血10 mL。通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(T、CD4+T、CD8+T、B和NK),通过ELISA法检测外周血细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-6)的浓度。结果:35例接受腹腔镜辅助胃癌根治术,其中6例因接受输血以及出现术后并发症被排除;35例接受开腹胃癌根治术,其中8例排除。性别、年龄、BMI、手术失血量以及切除吻合方式两组间比较无显著性差异。腹腔镜组Ⅰ期9例、Ⅱ期5例、Ⅲ期15例,开腹组Ⅰ期9例、Ⅱ期6例、Ⅲ期12例,两组间无显著性差异(P=0.838)。腹腔镜组手术时间为(251±51.9)min,开腹组为(213±52.8)min,两组间有显著性差异(P<0.01)。两组病人术后第1天T、CD4+T和CD8+T均有所下降,术后第7天恢复至术前水平。B和NK细胞亚群术后第1天升高,术后第3天恢复至术前水平;术后第7天开腹组NK细胞较术前下降,腹腔镜组仍维持在术前水平,两组间有显著性差异(P<0.01)。腹腔镜组IFN-γ水平在术后第1天下降,术后第7天逐步恢复至术前水平,而开腹组在术后第7天仍低于术前。腹腔镜组TNF-α水平术后升高,而开腹组手术前后差异不大。两组病人IL-4和 IL-6水平手术前后变化无显著性差异。结论:与开腹手术相比,腹腔镜辅助胃癌根治术有助于机体术后免疫功能的恢复。
腹腔镜辅助、胃癌根治术、机体免疫功能、术后第、无显著性差异、开腹手术、外周血淋巴细胞亚群、手术前后、外周血细胞因子、流式细胞术检测、外周静脉血、术后并发症、吻合方式、胃癌患者、随机分组、手术时间、病人、失血量、前后差、输血
R73;R71
2015-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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