维持性血液透析患者微炎症状态对促红细胞生成素疗效的影响

摘要：

目的：探讨在维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者中微炎症状态对重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，r-HuEPO)治疗肾性贫血的影响。方法：53例患者根据血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)的水平分为微炎症组(hs-CRP>3 mg/L，n=30)和非炎症组(hs-CRP≤3 mg/L，n=23)，测定血红蛋白(hemoglobin，Hb)、血细胞比容(hematocrit，Hct)、r-HuEPO的用量[U/(kg.week)]与Hct的比值(EPO/Hct)、hs-CRP、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation，TS)、血清白蛋白(albumin，Alb)、尿素清除指数(urea remove index，KT/V)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)的水平，采用独立样本t检验比较两组间的差异；以EPO/Hct作为EPO反应性的指标，对影响EPO反应性的指标进行多因素分析。结果：微炎症组hs-CRP升高，非炎症组正常，微炎症组的hs-CRP水平显著高于非炎症组(P<0.01)，微炎症组的年龄、EPO/Hct水平显著高于非炎症组(P<0.05)；多元相关性分析显示EPO反应性(EPO/Hct)与hs-CRP (r=0.538，P<0.01)、 KT/V(r=0.277，P<0.05)呈显著正相关，与Alb(r=-0.605，P<0.01)和Scr(r=-0.291，P<0.05)呈显著负相关；多元逐步回归分析显示，hs-CRP和白蛋白是影响EPO反应性的相关危险因素(R2=0.424，P<0.01)。结论：MHD患者存在微炎症状态，微炎症状态是影响MHD患者r-HuEPO反应性的重要因素。

关键词：微炎症、肾性贫血、血液透析、超敏C-反应蛋白

分类号：R69;R4

在线出版日期：2013-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：296-299