脑小血管病与突发性感音神经性聋的相关性

摘要：

目的:探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）总体负担评分与突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）及其严重程度的关系。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月期间郑州人民医院收治的SSNHL患者作为病例组，年龄和性别相匹配的紧张性头痛或良性位置性眩晕患者作为对照组。采用MRI评估CSVD表型，包括脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）、脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）、血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space, EPVS）和血管源性腔隙，然后计算CSVD总体负担评分。应用多变量
logistic回归分析确定SSNHL的独立影响因素，通过有序多分类变量
logistic回归分析探讨CSVD总体负担与SSNHL患者听力受损严重程度的关系。
结果:共纳入86例SSNHL患者以及90例年龄和性别相匹配的对照者。两组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平、WMHs总体评分分类、脑室周围WMHs评分分类、深部WMHs评分分类、CMBs、中重度EPVS、CSVD总体负担评分及分类差异有统计学意义（
P均<0.05）。多变量
logistic回归分析显示，校正高密度脂蛋白胆固醇后，空腹血糖≥6.1 mmol/L[优势比（odds ratio,
OR）2.149，95%置信区间（confidence interval,
CI）1.042~4.432；
P=0.038]、甘油三酯≥1.7 mmol/L（
OR 7.012，95%
CI 2.962~16.597；
P=0.000）、CSVD总体负担评分>1分（与0分相比，2分：
OR 4.095，95%
CI 1.364~12.291，
P=0.012；3分：
OR 5.776，95%
CI 1.888~17.614，
P= 0.002；4分：
OR 7.900，95%
CI 2.526~24.706；
P=0.000）与SSNHL显著独立相关。有序多分类变量
logistic回归分析显示，校正年龄和空腹血糖后，平坦下降型听力损失（
OR 1.276，95%
CI 1.131~1.618；
P=0.044）和全聋型听力损失（
OR 1.029，95%
CI 1.002~1.058；
P=0.038）以及CSVD总体负担为中度（
OR 1.318，95%
CI 1.036~1.677；
P=0.025）和重度（
OR 2.330，95%
CI 1.232~4.406；
P=0.009）与SSNHL患者听力损伤程度显著独立相关。
结论:CSVD总体负担中重度与SSNHL独立相关，且与SSNHL患者听力损伤程度独立相关。

关键词：脑小血管疾病、听力损失，突发性、听力损失，感音神经性、磁共振成像

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资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目SB201903029;Henan Medical Science and Technology Research Co-construction Project, ChinaSB201903029

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：429-434