甘油三酯–葡萄糖指数与缺血性卒中患者氯吡格雷治疗期间血小板高反应性的相关性

摘要：

目的:探讨甘油三酯–葡萄糖（triglyceride-glucose, TyG）指数与缺血性卒中患者氯吡格雷治疗期间血小板高反应性（high on-treatment platelet reactivity, HTPR）的相关性。方法:回顾性纳入2017年1月至2021年3月在广东省中医院神经内科住院并接受维持剂量氯吡格雷（75 mg/d）治疗的缺血性卒中患者。TyG指数最高四分位数（Q4）定义为胰岛素抵抗。通过血栓弹力图评估血小板反应性，将二磷酸腺苷诱导的凝块强度MA
ADP>47 mm定义为氯吡格雷HTPR。应用多变量回归模型分析TyG指数与血小板反应性的独立相关性。
结果:共纳入83例患者，TyG指数与MA
ADP呈线性相关。根据TyG指数四分位数将患者分为4组。氯吡格雷HTPR发生率随TyG指数四分位数增加显著增高（
P趋势=0.017）。多变量分析显示，胰岛素抵抗与氯吡格雷HTPR存在显著独立相关性（优势比4.597，95%置信区间1.285~16.446；
P=0.019）。
结论:在接受氯吡格雷治疗的缺血性卒中患者中，氯吡格雷HTPR发生率随TyG指数四分位数增高而逐渐增高，TyG指数评估的胰岛素抵抗与氯吡格雷HTPR独立相关。

关键词：缺血性卒中、甘油三酯、血糖、胰岛素抗药性、氯吡格雷、血栓弹力描记术

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资助基金：省部共建中医湿证国家重点实验室SZ2020ZZ23;广州市科技计划项目202002020034;广东省中医药管理局科研项目20225030;广东省中医药应急研究重点实验室专项项目2019KT1340;State Key Laboratory of Damp Syndrome of Traditional Chinese Medicine Jointly Established by the Province and the Ministry of ChinaSZ2020ZZ23;Guangzhou Science and Technology Plan Project of China202002020034;Scientific Research Project of Guangdong Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine, China20225030;Special Project of the Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Emergency Research, Guangdong Province, China2019KT1340

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：253-258