血管内治疗后24 h NIHSS评分预测急性基底动脉闭塞患者的转归

摘要：

目的:探讨血管内治疗术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分对急性基底动脉闭塞（acute basilar artery occlusion, ABAO）患者转归的预测价值。方法:回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月在胜利油田中心医院神经内科接受血管内治疗的ABAO患者。根据发病后90 d时改良Rankin量表评分分为转归良好组（0~3分）和转归不良组（4~6分）以及存活组和死亡组，分别比较组间人口统计学和临床资料。采用多变量
logistic回归分析确定临床转归和死亡的独立影响因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估术后24 h NIHSS评分对转归的预测价值。
结果:共纳入35例ABAO患者，年龄62岁（四分位数间距56~66岁），男性28例（80%）；19例（54.3%）转归良好，16例（45.7%）转归不良，其中死亡7例（20.0%）。单变量分析显示，转归良好组高血压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、侧支循环分级、血管再通情况以及术后24 h NIHSS评分与转归不良组相比差异有统计学意义（
P均<0.05）。多变量
logistic回归分析显示，术后24 h NIHSS评分与转归不良存在独立相关性（优势比1.131，95%置信区间1.017~1.258；
P=0.023）。多变量分析未发现死亡的独立影响因素。ROC曲线分析显示，术后24 h NIHSS评分预测转归不良的曲线下面积为0.814（95%置信区间0.668~0.960；
P=0.011），最佳截断值为19分，对应的敏感性和特异性分别为85.7%和71.4%。
结论:接受血管内治疗的ABAO患者术后24 h NIHSS评分对90 d转归不良具有良好的预测价值。

关键词：缺血性卒中、动脉闭塞性疾病、基底动脉、血管内手术、疾病严重程度指数、治疗结果

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资助基金：国家重点研发项目2016YFC1301502;National Key Research and Development Program2016YFC1301502

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：241-247