致缺血性卒中的青少年孤立性大脑中动脉夹层：2例报道并文献复习

摘要：

颅内动脉夹层（intracranial arterial dissection, IAD）是指各种原因使血液成分通过破损的颅内动脉内膜进入血管壁，导致血管壁间剥离分层形成血肿，或颅内动脉壁内自发性血肿，造成血管狭窄、闭塞或破裂的一种疾病
[1]。当血液进入动脉内膜与中膜之间时，可导致动脉管腔狭窄或闭塞，严重时可出现缺血性卒中症状；当血液进入动脉中膜与外膜之间时，往往会形成夹层动脉瘤，可导致蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）
[2]。相比西方国家，IAD更多见于亚洲人
[3]。流行病学研究显示，IAD的易感因素包括遗传因素、创伤、偏头痛、高血压以及感染等
[4,5]。其临床表现主要为头痛、缺血性或出血性症状，影像学特征主要包括内膜瓣、双腔征、串珠征等，数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）是目前诊断IAD的金标准。IAD的治疗方法包括药物治疗、血管内治疗和手术治疗。大脑中动脉夹层（middle cerebral artery dissection, MCAD）是一种较为罕见的IAD类型，是导致青年卒中的重要原因之一，其临床表现、影像学特点以及治疗方法均有其特殊之处。据报道，68.9%的孤立性MCAD以急性缺血性卒中为首发表现，仅表现为缺血症状的MCAD患者90%转归良好，而发生出血的MCAD患者高达60%转归不良
[6]。现报告2例青少年孤立性MCAD导致的缺血性卒中患者。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：870-875