入院时YKL-40预测急性缺血性卒中患者的卒中相关性肺炎和转归

摘要：

目的:探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者发生卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）和90 d时转归不良的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量
logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。
结果:共纳入377例AIS患者，血清YKL-40中位数为127.16 μg/L，104例（27.6%）发生SAP，126例（33.4%）在发病后90 d时转归不良。多变量
logistic回归分析显示，校正混杂因素后，YKL-40是SAP[优势比（odds ratio,
OR）1.005，95%置信区间（confidence interval,
CI）1.003~1.008；
P=0.001]和90 d时转归不良（
OR 1.009，95%
CI 1.006~1.011；
P=0.001）的独立预测因素。ROC曲线分析表明，YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769（95%
CI 0.713~0.824；
P<0.001），最佳截断值为168.70 μg/L，敏感性和特异性分别为71.2%和75.1%；YKL-40预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.787（95%
CI 0.735~0.840；
P<0.001），最佳截断值为195.56 μg/L，敏感性和特异性分别为68.3%和84.1%。
结论:入院时血清YKL-40较高对AIS患者SAP及90 d时转归不良具有良好的预测价值。

关键词：卒中、脑缺血、肺炎、壳多糖酶3样蛋白1、治疗结果、生物标志物

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资助基金：江苏省科协青年科技人才托举工程TJ2021019;南京医科大学康达学院2020年度科研课题KD2020KYJJZD019;Youth Science and Technology Talent Promotion Project of Jiangsu Science Association of ChinaTJ2021019;2020 Scientific Research Project of Kangda College, Nanjing Medical University, ChinaKD2020KYJJZD019

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：569-576