血清CXCL12预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归

摘要：

目的:探讨血清CXCL12与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的相关性。方法:回顾性连续纳入2020年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属第一医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。在发病24 h内采用酶联免疫吸附法测定血清CXCL12。早期神经功能无改善定义为溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分较基线降低<4分。在发病后90 d时采用改良Rankin量表评估临床转归，>2分定义为转归不良。应用多变量
logistic回归分析评估血清CXCL12与静脉溶栓后转归的相关性，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析血清CXCL12对早期神经功能无改善以及短期转归不良的预测价值。
结果:共纳入66例患者，血清CXCL12为（15.72±6.52）μg/L。27例（40.9%）患者转归不良，34（51.5%）患者早期神经功能无改善。多变量
logistic回归分析显示，血清CXCL12较高是转归不良[优势比（odds ratio，
OR）1.245，95%置信区间（confidence interval,
CI）1.093~1.419；
P=0.001]和早期神经功能无改善（
OR 1.250，95%
CI 1.100~1.420；
P=0.001）的独立预测因素。ROC曲线分析显示，血清CXCL12预测转归不良的曲线下面积为0.793（95%
CI 0.679~0.908），最佳截断值为15.38 μg/L，对应的敏感性和特异性分别为81.5%和76.9%；预测早期神经功能无改善的曲线下面积为0.849（95%
CI 0.748~0.951），最佳截断值为15.68 μg/L，对应的敏感性和特异性分别为76.5%和87.5%。
结论:血清CXCL12对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归具有较好的预测价值。

关键词：卒中、脑缺血、趋化细胞因子CXCL12、血栓溶解疗法、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金82071300;苏州市姑苏卫生人才计划培养项目GSWS2020002;苏州市临床医学专家团队引进项目82071300;National Natural Science Foundation of ChinaGSWS2020002;Suzhou Gusu Health Talents Program Training Project of China;Suzhou Clinical Medicine Expert Team Introduction Project of China

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：81-87