脑静脉窦血栓形成患者颅内出血的预测因素

摘要：

目的:探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）颅内出血的预测因素。方法:回顾性纳入2008年1月至2021年3月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的CVST患者。收集危险因素、临床表现、影像学检查及发病后90 d随访资料，对并发颅内出血组和非出血组进行比较。应用多变量
logistic回归分析确定CVST患者颅内出血的独立预测因素。
结果:共纳入104例CVST患者，男性42例，女性62例；年龄（35.24±10.92）岁（范围22~68岁）。38例（36.84%）并发颅内出血，其中34例为出血性脑梗死，4例为同时并发蛛网膜下腔出血。单变量分析显示，颅内出血组更多见于产褥期/妊娠期患者（60.52%对48.48%；
P=0.012），更多表现为急性起病（57.89%对48.48%；
P=0.004）、局灶神经体征（47.37%对19.70%；
P=0.003）和癫痫发作（39.47%对18.18%；
P=0.017），而且血栓形成部位更多见于上矢状窦（57.89%对36.36%；
P=0.033）。多变量logistic回归分析显示，产褥期/妊娠期（优势比2.857，95%置信区间1.095~7.453；
P=0.031）和上矢状窦血栓形成（优势比2.847，95%置信区间1.110~7.302；
P=0.027）是CVST患者颅内出血的独立预测因素。发病后90 d转归分析显示，颅内出血组转归良好率与非颅内出血组差异无统计学意义（86.84%对89.39%；
P=0.695）。
结论:产褥期和上矢状窦血栓形成是CVST患者颅内出血的独立预测因素；但颅内出血与CVST患者发病后90 d时的临床转归无关。

关键词：窦血栓形成，颅内、静脉血栓形成、颅内出血、脑梗死、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金81571122;南京市医学科技发展重点项目ZKX19013;Found programs: National Natural Science Foundation of China81571122;Key Project of Medical Science and Technology Development in Nanjing, ChinaZKX19013

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-31