纤维蛋白原及脂蛋白(a)与伴糖尿病的急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的相关性

摘要：

目的:探讨纤维蛋白原及脂蛋白(a)与伴糖尿病的急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关性。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年12月期间在发病48 h内入住徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科的急性缺血性卒中患者。END定义为发病后7 d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Instiutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分最高分较入院时增加≥2分，或运动项评分增加≥1分。收集患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量
logistic回归分析确定总体和伴糖尿病的急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。
结果:共纳入1504例急性缺血性卒中患者，252例(16.76%)发生END。END组患者年龄显著较大，糖尿病患者构成比以及基线NIHSS评分、随机血糖、纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平较高，病因学分型也与非END组存在显著差异(
P均<0.05)。多变量
logistic回归分析显示，纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平并非END的独立危险因素。337例患者合并糖尿病，其中85例发生END(25.22%)。END组纤维蛋白原及脂蛋白(a)水平显著高于非END组(
P均<0.05)。多变量
logistic回归分析显示，纤维蛋白原(优势比2.23，95%置信区间1.75~4.54；
P＝0.002)和脂蛋白(a)(优势比1.98，95%置信区间1.57~3.65；
P＝0.003)均为END的独立危险因素。
结论:纤维蛋白原及脂蛋白(a)较高与伴糖尿病的急性缺血性卒中患者END相关。

关键词：卒中、脑缺血、早期神经功能恶化、糖尿病、疾病恶化、纤维蛋白原、脂蛋白(a)、危险因素

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资助基金：中国矿业大学青年基金2020QN83;徐州医科大学附属医院科技发展基金XYFY2020034;Youth Fund of China University of Mining and Technology2020QN83;Science and Technology Development Fund of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University of ChinaXYFY2020034

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：732-737