血管内血栓切除术后24 h血压变异性对急性缺血性卒中患者早期神经功能改善的影响

摘要：

目的:探讨大血管闭塞(large-vessel occlusion, LVO)患者血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy, ET)术后24 h血压变异性与早期神经功能改善(early neurological improvement, ENI)的相关性。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年2月期间在南通大学附属医院急诊接受ET治疗的LVO患者。在ET术后最初24 h内每2 h记录一次血压，通过标准差(standard deviation, SD)和连续变异度(successive variation, SV)评估血压变异性。在ET术后24 h复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分，复评0分或较基线评分降低≥4分定义为ENI。应用多变量
logistic回归分析评估血压变异性与ENI的联系。
结果:共纳入接受ET治疗的LVO患者74例，其中39例(52.7%)出现ENI。单变量分析显示，ENI组术后血管再通良好的患者比例显著高于非ENI组(
P<0.05)，而基线总胆固醇以及ET术后24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性(systolic blood pressure variability, SBPV)-SD和SBPV-SV均显著低于非ENI组(
P均<0.05)。多变量
logistic回归分析显示，SBPV-SV较高是非ENI的独立危险因素(优势比1.223，95%置信区间1.038~1.440；
P＝0.016)。
结论:ET术后SBPV-SV较高与LVO患者早期神经功能改善不良相关，有望作为ET术后患者血压管理的潜在目标。

关键词：卒中、脑缺血、血压、血管内手术、血栓切除术、治疗结果、时间因素、危险因素

所属期刊栏目：29

资助基金：国家自然科学基金项目81873742，82073627;中国博士后科学基金2020M671564;江苏省博士后科学基金2020Z039;江苏省科教强卫工程青年医学重点人才项目QNRC2016694;南通市科技计划项目社会民生科技面上项目MS12019014;National Natural Science Foundation of China81873742, 82073627;China Postdoctoral Science Foundation2020M671564;Postdoctoral Science Foundation of Jiangsu Province, China2020Z039;Science and Education, Health Strengthening Project of Young Medical Key Talents Project of Jiangsu Province, ChinaQNRC2016694;Science and Technology Project for Social Livelihood Science and Technology General Project of Nantong, ChinaMS12019014

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：485-490