液体衰减反转恢复序列血管高信号-弥散加权成像不匹配与大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除治疗后转归的相关性

摘要：

目的:探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities, FVH)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)不匹配与急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)治疗后转归的相关性。方法:回顾性纳入2016年1月至2020年6月在扬州大学附属医院接受EMT治疗且FLAIR显示存在FVH的大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者。收集患者人口统计学和基本临床信息。在发病后3个月时应用改良Rankin量表进行转归评价，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量
logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。
结果:共纳入77例患者，年龄(67.16±9.63)岁，男性51例(66.23%)；基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分(14.16±7.49)分。40例(51.95%)转归良好，37例(48.05%)转归不良。单变量分析显示，转归良好组FVH-DWI不匹配的患者构成比显著高于转归不良组(60.00%对29.73%；
χ2＝7.103，
P＝0.008)，而基线NIHSS评分[(11.60±4.44)分对(16.92±9.05)分；
t＝-3.312，
P＝0.001]和高血压患者的构成比(65.00%对86.49%；
χ2＝4.774，
P＝0.029)显著低于转归不良组。多变量
logistic回归分析表明，FVH-DWI不匹配与转归良好显著独立相关(优势比0.345，95%置信区间0.121～0.984；
P＝0.047)，基线NIHSS评分与转归不良显著独立相关(优势比1.133，95%置信区间1.036～1.239；
P＝0.006)。
结论:FVH-DWI不匹配与急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者EMT治疗后转归良好独立相关。

关键词：卒中、脑缺血、梗死，大脑中动脉、血栓切除术、血管内手术、磁共振成像、治疗结果

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资助基金：扬州市科技局社会发展重点研发项目YZ2019054;Key R&D Project for Social Development of Science and Technology Bureau of Yangzhou, ChinaYZ2019054

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：161-168