颞极和外囊白质高信号对CADASIL诊断价值的meta分析

摘要：

目的:通过meta分析评价颞极和外囊白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)对诊断伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)患者的临床价值。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台等数据库，收集颞极和外囊WMHs诊断CADASIL患者的相关文献，检索时限均从建库至2020年4月1日。使用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计分析，拟合综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线，合并诊断效应量，评估颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值。结果:纳入9篇文献共10项研究，累计880例患者。颞极和外囊WMHs的合并敏感性分别为0.67[95%置信区间(confidence interval,
CI)0.54～0.78]和0.84(95%
CI 0.72～0.91)，合并特异性分别为0.64(95%
CI 0.47～0.78)和0.44(95%
CI 0.36～0.53)，合并阳性似然比分别为1.9(95%
CI 1.4～2.6)和1.5(95%
CI 1.2～1.8)，合并阴性似然比分别为0.51(95%
CI 0.42～0.63)和0.37(95%
CI 0.20～0.69)，合并诊断优势比分别为4(95%
CI 3～5)和4(95%
CI 2～9)，SROC曲线下面积分别为0.71(95%
CI 0.66～0.74)和0.62(95%
CI 0.58～0.66)。
结论:颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值有限，在临床诊断过程中需要综合考虑其他因素。

关键词：CADASIL、白质、颞叶、外囊、磁共振成像、专题meta分析

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资助基金：国家自然科学基金81873727，81671068;河南省卫生厅医学科技攻关项目201701020;National Natural Science Foundation of China81873727, 81671068;Medical Science and Technology Research Project of Henan Commission of Health, China201701020

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：24-31