基底动脉延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性

摘要：

目的:探讨基底动脉(basilar artery, BA)延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性。方法:连续纳入2015年1月至2018年6月期间安徽医科大学附属合肥医院神经内科收治的发病7 d内的急性孤立性脑桥梗死患者，收集患者的人口统计学、临床及MRI资料以及发病后3个月时改良Rankin量表评价的临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用二分类多变量
logistic回归模型分析BA延长与患者临床转归的相关性。
结果:共纳入116例急性孤立性脑桥梗死患者，男性69例(59.5%)，女性47例(40.5%)，中位年龄65岁(四分位数间距：57～76岁)。BA延长组39例(33.6%)，非BA延长组77例(66.4%)。BA延长组BA直径(
P＝0.021)、理论长度(basilar artery length, BAL)(
P<0.001)、弯曲长度(bending length, BL)(
P<0.001)以及BA弯曲的患者构成比(
P<0.001)均显著高于非BA延长组。转归良好组93例(80.2%)，转归不良组23例(19.8%)。转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分(
P<0.001)、BA近似长度(
P＝0.007)、BAL(
P＝0.020)、BL(
P＝0.005)以及BA延长(
P＝0.002)和弯曲(
P＝0.008)的患者构成比均显著高于转归良好组。Spearman相关分析显示，BA近似长度与BL呈显著正相关(
r＝0.597，
P<0.001)。多变量
logistic回归分析显示，BA延长(优势比5.441，95%可信区间1.814～16.320；
P＝0.003)和基线NIHSS评分较高(优势比1.696，95%可信区间1.291～2.228；
P<0.001)是急性孤立性脑桥梗死患者转归不良的独立危险因素。
结论:急性孤立性脑桥梗死患者合并BA延长的比例较高，BA延长可能是急性孤立性脑桥梗死患者发病后3个月时转归不良的独立危险因素。

关键词：卒中、脑干梗死、脑桥、基底动脉、磁共振成像、磁共振血管造影术、预后、危险因素

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资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目1804h08020233;合肥市卫生计生委应用医学研究项目重点项目hwk2017zd008;The Key Research and Development Program of Anhui Province, China1804h08020233;Key Project of Applied Medicine Research Project of Hefei Health and Family Planning Commission, Chinahwk2017zd008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：661-666