抗血小板药与颅内动脉瘤破裂的相关性

摘要：

目的:探讨抗血小板药与颅内动脉瘤破裂风险的相关性。方法:回顾性选择青岛市市立医院东院区2018年6月至12月期间收治的颅内动脉瘤患者，收集患者以及颅内动脉瘤特征基线资料。通过单变量分析以及多变量
logistic回归分析确定抗血小板药与颅内动脉瘤破裂风险的独立相关性。
结果:共纳入90例颅内动脉瘤患者。男性31例(34.44%)，女性59例(65.56%)，最大动脉瘤直径中位数为4 mm。有46例患者在诊断颅内动脉瘤前服用抗血小板药，其中36例服用阿司匹林，3例服用氯吡格雷，7例服用阿司匹林+氯吡格雷。破裂动脉瘤共31例(34.44%)，未破裂动脉瘤共59例(65.56%)。破裂组年龄<60岁(
P<0.05)、糖尿病(
P<0.1)、缺血性心脏病(
P<0.05)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(
P<0.1)、颈内动脉动脉瘤(
P<0.01)、前交通动脉动脉瘤(
P<0.05)、后交通动脉动脉瘤(
P<0.01)以及诊断前服用抗血小板药(
P<0.1)的患者比例与未破裂组差异有统计学意义。多变量
logistic回归分析显示，年龄<60岁[优势比(odds ratio,
OR)4.116，95%可信区间(confidence interval,
CI)1.337～12.673；
P＝0.014)、前交通动脉动脉瘤(
OR 5.015，95%
CI 1.155～22.559；
P＝0.032)和后交通动脉动脉瘤(
OR 68.796，95%
CI 6.762～699.951；
P<0.001)是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素，而服用抗血小板药是颅内动脉瘤破裂的独立保护因素(
OR 0.320，95%
CI 0.104～0.992；
P＝0.048)。
结论:服用抗血小板药尤其是阿司匹林不会增高颅内动脉瘤破裂风险，而可能是颅内动脉瘤破裂的保护因素。对于具有明确适应证的患者，未破裂动脉瘤并非抗血小板治疗的禁忌证。

关键词：颅内动脉瘤、动脉瘤，破裂、抗血小板聚集药、阿司匹林、危险因素

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：510-515