血清高半胱氨酸与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的相关性

摘要：

目的 探讨血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法 回顾性连续纳入2018年6月至2019年8月期间亳州市人民医院收治的发病24 h内的急性缺血性卒中患者.收集基线临床、影像学和实验室检查资料.END定义为发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项评分增加≥1分.采用单变量分析比较END组和非END组之间的人口统计学、血管危险因素、基线血压、实验室检查指标、卒中病因学分型、卒中分布及发病到入院时间.采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素.结果 共纳入急性缺血性卒中患者112例,其中29例(25.9％)发生END.单变量分析显示,END组与非END组基线NIHSS评分(Z=4.653,P＜0.001)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(=2.437,P=0.017)、空腹血糖(=2.781,P=0.006)、Hcy(t =3.932,P＜0.001)和糖化血红蛋白(=2.107,P=0.047)差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,高基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.566,95％可信区间(confidence interval,CI)1.237～1.982;P=0.015]、CRP＞ 10 mg/L(OR3.138,95％ CI1.87l ～5.362;P=0.030)、空腹血糖＞6.1 mmol/L(OR2.529,95％ CIl.736～4.651;P=0.027)和Hcy＞ 15 μmol/L(OR3.542,95％ CI1.295 ～9.461;P=0.038)是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素.结论 基线血清Hcy水平增高是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素.

关键词：卒中、脑缺血、高半胱氨酸、疾病恶化、危险因素、生物标志物

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：886-890