白细胞计数/平均血小板体积比值与大动脉粥样硬化性卒中短期转归的相关性

摘要：

目的 探讨外周血白细胞计数/平均血小板体积比值(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2015年3月至2018年3月在天津医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准将患者分为LAA组与非LAA组,根据发病后14d时改良Rankin量表评分分为短期转归良好组(0～2分)和短期转归不良组(＞2分).收集并比较研究对象的临床资料、常规化验指标和WMR.采用多变量logistic回归分析确定LAA及其短期转归不良的独立危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价WMR对LAA短期转归不良的预测价值.结果 共纳入847例急性缺血性卒中患者,LAA组447例,非LAA组400例.LAA组WMR显著高于非LAA组[(0.96±0.16)对(0.94±0.05);t=-2.397,P=0.017].多变量logistic回归分析显示,WMR并非LAA的独立危险因素(优势比1.150,95％可信区间0.999～1.325;P=0.052).LAA短期转归不良组WMR显著高于LAA短期转归良好组[(1.04±0.129)对(0.87±0.146);t=-13.338,P＜0.001].多变量logistic回归分析显示,WMR是LAA短期转归不良的独立危险因素(优势比1.242,95％可信区间1.025～1.504;P=0.027).ROC曲线分析显示,WMR预测LAA短期转归不良的最佳截断值为0.89,曲线下面积为0.799(95％可信区间0.755～0.843),敏感性为85％,特异性为77.7％,阳性预测价值为74.04％,阴性预测价值为86.93％.结论 WMR水平增高并非LAA的独立危险因素,但与LAA短期转归不良相关.

关键词：卒中、脑缺血、动脉粥样硬化、白细胞计数、白细胞、血小板、治疗结果、危险因素

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资助基金：Tianjin Natural Science Foundation16JCYBJC25500;Tianjin Health and Family Planning Commission Research Project15KG136;Tianjin Education Commission Social Science Major Project 2017JWZD36天津市自然科学基金16JCYBJC25500;天津市卫生计生委攻关课题15KG136;天津市教委社会科学重大项目2017JWZD36

在线出版日期：2019-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812