10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.07.015
以头痛和癫痫发作为警兆征象的颅内椎动脉夹层动脉瘤破裂:1例报道并文献复习
椎动脉夹层分离是头颈部动脉夹层分离的重要类型,椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)是其最主要的表现形式.颅内VADA发病率较低,其年发病率为(1~1.5)/10万[1],尚无在中国人群中的大样本流行病学资料.男女发病无明显差异,青年和中年均为高发期.颅内VADA破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)占所有SAH病因的3% ~7%[2-3],其出血多见于后颅窝和第四脑室,可危及生命.警兆性头痛是动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH,aSAH)的重要预警信号,但以头痛和癫痫发作为警兆征象的VADA破裂尚未见报道.我们报道辽宁省人民医院神经内科收治的1例以头痛和癫痫发作为警兆征象并伴有急性肺水肿及心脏异常,即表现比较隐匿的颅内VADA破裂患者的临床资料.同时结合文献复习,分析颅内VADA破裂的临床表现、影像学特点及介入治疗策略的选择,以期提高临床医生的诊治水平.
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2018-10-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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