亚临床甲状腺功能减退症与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的相关性

摘要：

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法 纳入连续住院的首发急性缺血性卒中患者.SCH定义为促甲状腺素＞5.0 mU/L且甲状腺功能正常.END定义为入院7d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)复评较入院时运动功能项评分增加≥1分或总分增加≥2分.应用单变量分析比较END组与非END组基线资料的差异,多变量logistic回归分析确定SCH与急性缺血性卒中END的独立相关性.结果 研究期间共纳入198例患者,其中END组48例(24.2％),非END组150例(75.8％).END组年龄[(67.1±8.5)岁对(63.9±9.0)岁;t=2.169,P=0.031]、高半胱氨酸水平[(15.1±5.6) μmol/L对(13.2±4.5) μmol/L;t=2.353,P=0.020]、高敏C反应蛋白水平[中位数,四分位数间距;5.5(1.7～8.7)g/L对2.9(1.0～ 5.0)g/L;Z=2.765,P=0.006]、基线NIHSS评分[4.0(6.0～ 8.0)分对4.0(2.0～6.0)分;Z =2.681,P=0.007]以及糖尿病患者的比例(29.2％对16.0％;x2 =4.065,P=o.044)显著大于或高于非END组,而SCH患者的比例(10.4％对28.7％;x2 =4.086,P=0.043)显著低于非END组.多变量logistic回归分析显示,校正年龄、性别等混杂因素后SCH是急性缺血性卒中END的独立保护因素(优势比0.211,95％可信区间0.055 ～0.801;P=0.022).结论 伴SCH的急性缺血性卒中患者END风险较低.

关键词：卒中、脑缺血、甲状腺功能减退症、疾病恶化、危险因素

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在线出版日期：2018-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：800-804