缺血性小卒中转归不良的相关因素

摘要：

目的：探讨缺血性小卒中患者转归不良的危险因素。方法前瞻性纳入缺血性小卒中患者，在发病后90 d时应用改良Rankin量表评估临床转归，0~2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学资料、血管危险因素、临床资料、影像学资料、卒中病因学分型、实验室化验结果、治疗方法等进行比较，采用多变量logistic回归分析确定缺血性小卒中患者早期转归不良的独立危险因素。结果共纳入516例缺血性小卒中患者。发病后90 d时90例（17.44％）转归不良，426例（82.56％）转归良好。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比（odds ratio, OR）1.045，95％可信区间（confidence interval, CI）1.017~1.074；P=0.002]、心脏病（OR 2.021，95％CI 1.063~3.841；P=0.032）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（OR 1.662，95％CI 1.177~2.347；P=0.004）、肢体运动障碍（OR 2.430，95％CI 1.010~5.850；P=0.048）、共济运动障碍（ OR 2.929，95％CI 1.188~7.221；P=0.020）、早期神经功能恶化（OR 50.994，95％CI 17.659~147.258；P<0.001）、梗死灶直径（OR 1.279，95％CI 1.075~1.521；P=0.005）、非责任血管狭窄（ OR 2.518，95％CI 1.145~5.536；P=0.022）、大动脉粥样硬化性卒中（ OR 2.010，95％CI 1.009~4.003；P=0.047）是缺血性小卒中转归不良的独立危险因素。结论缺血性小卒中早期转归不良与年龄、心脏病史、基线NIHSS评分、肢体运动障碍、共济运动障碍、早期神经功能恶化、梗死灶直径、非责任血管狭窄、大动脉粥样硬化性卒中密切相关，需早期完善相关检查，明确病因分型，指导临床进行正确治疗。

关键词：卒中、脑缺血、疾病严重程度指数、磁共振成像、治疗结果

所属期刊栏目：24

分类号：R74;R55

资助基金：佛山市医学类科技攻关项目2014AB001533

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：986-991