鼻空肠与鼻胃管管饲的急性重症卒中患者的肺炎

摘要：

目的 探讨鼻空肠管与鼻胃管肠内营养支持对重症急性卒中患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)以及其他并发症的影响.方法 共纳入60例需要管饲的重症急性卒中患者,随机分为鼻空肠管组和鼻胃管组进行肠内营养支持,观察2周内SAP、腹泻、呕吐、消化道出血和低钠血症的发生,记录置管前以及置管后7d和14 d时的营养指标(总蛋白、前白蛋白、血红蛋白)并进行比较.结果 鼻空肠管组和鼻胃管组各30例,2组人口统计学和基线临床资料均无显著差异.鼻空肠管组SAP(43.3％对70.0％;x2=4.340,P=0.037)、呕吐(13.3％对43.3％x2 =6.648,P=0.010)和低钠血症(16.7％对40.0％;x2 =4.022,P=0.045)发生率显著低于鼻胃管组,但腹泻和消化道出血发生率无显著差异.鼻空肠管组置管后14 d时的血浆总蛋白和前白蛋白浓度与置管前无显著差异,但血红蛋白浓度显著降低(P=0.001);相比之下,鼻胃管组置管后14 d时血浆总蛋白(P=0.001)、前白蛋白(P=0.036)和血红蛋白(P=0.001)浓度与置管前相比均显著降低.结论 重症急性卒中患者鼻空肠肠内营养能有效预防SAP以及呕吐和低钠血症的发生,并且有助于维持患者的营养状况.

关键词：卒中、脑缺血、脑出血、吞咽障碍、喂饲方法、肠道营养、肺炎、营养状况、低钠血症

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资助基金：包头市科技计划项目2011S2012-05-02Baotou Science and Technology Project 2011S2012-05-02

在线出版日期：2016-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：586-591