分水岭梗死类型与脑血管狭窄的相关性

摘要：

目的探讨分水岭梗死（w atershed infarction, WSI）类型与脑血管狭窄的相关性。方法纳入经 MRI 和弥散加权成像确诊的 WSI 患者。采用彩色多普勒超声进行颈内动脉（internal carotid artery, ICA）颅外段检查，磁共振血管成像进行颅内血管检查。 WSI 患者分为皮质分水岭梗死（cortical w atershed infarction, CWSI）、内分水岭梗死（internal w atershed infarction, IWSI）和混合型分水岭梗死（mixed－type w atershed infarction, MWSI），分析不同 WSI 类型与脑血管狭窄的相关性。结果共纳入120例WSI 患者，CWSI 18例，IWSI 48例，MWSI 54例。同侧血管狭窄：ICA 48例（40.0％，其中颅外段22例、颅内段39例）、大脑前动脉24例（20.0％）、大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）86例（71.7％）、大脑后动脉40例（33.3％）、椎基底动脉35例（29.2％）、ICA + MCA 36例（30.0％）。不同类型 WSI 之间同侧 ICA、MCA 和ICA + MCA 狭窄检出率差异有统计学意义。多变量 logistic 回归分析显示，CWSI 多伴发同侧 ICA 狭窄[优势比（odds ratio, OR）0.022，95％可信区间（confidence interval, CI）0.002～0.230；P =0.001]，IWSI 多伴发同侧 MCA 狭窄（ OR 40.164，95％ CI 3.861～417.810；P =0.002），而 MWSI 多伴发同侧 MCA 狭窄（OR 9.586，95％ CI 2.776～33.126；P <0.001）和同侧ICA + MCA 狭窄（OR 7.481，95％ CI 2.541～22.022；P <0.001）。结论不同类型 WSI 之间同侧 ICA、MCA 和ICA + MCA 狭窄发生率存在显著差异。 CWSI 多伴发同侧 ICA 狭窄，IWSI 多伴发同侧 MCA 狭窄，而 MWSI 多伴发同侧ICA + MCA 狭窄。

关键词：脑梗死、颈动脉疾病、颅内动脉疾病、弥散磁共振成像、磁共振血管造影术、超声检查、多普勒、双功能

所属期刊栏目：23

分类号：R74;R44

在线出版日期：2016-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：887-892