青年轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗转归的预测因素

摘要：

目的：探讨青年轻型急性缺血性卒中静脉溶栓治疗转归的预测因素。方法回顾性纳入连续接受静脉溶栓治疗的青年(年龄18~45岁)轻型急性缺血性卒中患者。根据发病后90 d时改良Rankin 量表( modified Rankin Scale, mRS)评分分为转归不良组(≥2分)和转归良好组(0~1分),比较2组人口统计学和基线临床特征,采用多变量logistic回归分析确定青年轻型急性缺血性卒中静脉溶栓后转归不良的独立预测因素。结果共纳入57例接受静脉溶栓治疗的青年轻型急性缺血性卒中患者,其中转归良好41例(71．93%),转归不良16例(28．07%)。转归不良组与转归良好组间既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史(25．00%对4．88%；P=0．046)、吸烟(56．25%对19．51%；P=0．010)、心房颤动(31．25%对7．32%；P=0．032)、糖尿病(62．50%对21．95%；χ2=8．515,P=0．004)、大动脉粥样硬化性卒中(68．75%对21．95%；χ2=11．067,P=0．001)以及发病前接受抗血小板治疗(6．25%对34．15%；P=0．044)的患者构成比以及年龄( Z=2．396,P=0．020)差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR)2．64,95%可信区间(confidence interval, CI)1．28~5．36；P=0．038]、既往卒中或TIA史(OR 2．25,95% CI 1．22~4．31；P=0．042)、心房颤动(OR 5．12,95% CI 1．58~19．23；P=0．032)、大动脉粥样硬化性卒中(OR 5．89,95% CI 1．78~19．92；P=0．002)是青年轻型急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后转归不良的独立危险因素。结论年龄、既往卒中或TIA史、心房颤动以及大动脉粥样硬化性卒中是青年轻型急性缺血性卒中静脉溶栓后90 d转归不良的独立预测因素。

关键词：卒中、脑缺血、血栓溶解疗法、组织型纤溶酶原激活物、疾病严重程度指数、治疗结果、危险因素、年轻人

分类号：R74;R24

资助基金：徐州矿务集团有限公司科技项目2014-61

在线出版日期：2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：584-587