大脑中动脉粥样硬化斑块与单发性皮质下梗死的相关性

摘要：

目的 应用高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化斑块与单发性皮质下梗死(single subcorticalinfarction,SSI)的相关性.方法 对2012年1月至2014年11月期间接受梗死灶同侧MCA水平段狭窄部位HR-MRI检查的SSI患者进行回顾性分析,分成近端SSI(proximal SSI,pSSI)和远端SSI(distal SSI,dSSI),分别记录两组不同类型梗死模式的梗死灶纵径、横径、体积以及MCA深穿支载体动脉的管腔狭窄程度、斑块分布、斑块是否强化、脑白质病变以及一般资料.结果 共纳入78例SSI患者,pSSI组40例(51％),dSSI组38例(49％).dSSI组Fazekes 3级白质病变(63.5％对40.0％;x2 =4.183,P=0.041)和脑深部白质病变(50.0％对15.0％;x2=10.961,P=0.001)的比例显著高于pSSI组.pSSI组MCA斑块位于开口(35.0％对13.2％;x2=3.930,P=0.047)、斑块位于血管后上壁(42.5％对21.4％;x2 =9.491,P＜0.001)和强化斑块(87.5％对30.0％;x2=25.447,P＜0.001)的比例以及管腔狭窄程度”(60.38±10.20)％对(45.00 ±6.44)％;=3.625,P=0.031”均显著高于dSSI组.此外,pSSI组的梗死灶纵径、横径和体积均显著大于dSSI组(P均＜0.001).多变量logistic回归分析显示,病变同侧MCA强化斑块”优势比(odds ratio,OR) ll.764,95％可信区间(confidencemterval,CI) 2.081～66.511;P=0.005”、斑块位于血管后上壁(OR 6.131,95％ CI1.012～ 23.339;P=0.037)与pSSI独立相关,而深部白质病变(OR 0.280,95％ CI0.203 ～0.648;P =0.012)与dSSI独立相关.结论 pSSI组和dSSI组都普遍存在MCA深穿支载体粥样硬化斑块,pSSI主要与深穿支载体动脉粥样硬化斑块部位和强化斑块相关,而dSSI主要与深穿支动脉病变相关.

关键词：脑梗死、脑缺血、斑块,动脉粥样硬化、磁共振成像、磁共振血管造影术

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在线出版日期：2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：506-511